Estudios Económicos

Actores, contratos y mecanismos de pago: el caso del sistema de salud de Neuquén

Se propone analizar la estructura del mercado de servicios de salud en Neuquén, los mecanismos de contratación y pago y los resultados generados, a partir del mapeo de actores, la realización de entrevista y la administración de un cuestionario a establecimientos de salud. A pesar de la estructura de pagos por prestación, las aseguradoras y clínicas establecen mecanismos de transferencia de riesgos financieros aguas abajo mediante techos prestacionales y gestión de débitos. La existencia de copagos y la capacidad de diferenciación limitan la absorción directa. Por otro lado, en una provincia que no ha suscripto la normativa de reintegro mediante la figura del Hospital de Gestión Descentralizada, la capacidad de recupero financiero se encuentra asociada a la gestión del Hospital.

To analyze the effects of Neuquén's health care markets over contractual and payment mechanisms. Study results on coverage, risk transfers and equity using stakeholder analysis through interview with key actors and multiple choice questionnaires among providers. Despite fee for service shows to be the main payment mechanism in the Neuquén's health care system, insurance institutions and private providers found the way of developing risk sharing mechanisms through budgetary ceilings and debit management. The use of copayments and the possibility of differentiation among providers allow financial risk transfers downstream to the patients. On the other hand, the Province has not agreed to implement legislation on Public Hospital's decentralized management, shifting the design and implementation of cost recovery policies to Hospital Directors.

Externalidades fiscales interregionales en Argentina: Un análisis de equilibrio general computado

El objetivo del trabajo es analizar las externalidades fiscales pecuniarias provocadas al cambiar políticas fiscales a nivel regional o nacional en Argentina. Para el análisis se utiliza un modelo de equilibrio general estático bi-regional para la Ciudad de Buenos Aires y el resto de Argentina. Se analiza el impacto de políticas fiscales sobre el bienestar de los agentes privados y públicos y los efectos "derrame" asociados, mediante la utilización de simulaciones que consideran idéntico monto nominal de incremento en los impuestos. Los resultados del modelo muestran que las políticas fiscales tienen efectos negativos relevantes en los niveles de actividad y en el bienestar de los agentes. Además, se presenta un análisis de sensibilidad para la regla de ajuste de los salarios y para la movilidad del capital dado que son factores fundamentales en la determinación de los resultados cuantitativos.

The aim of this paper is to analyze the spillover effects of national and local tax policies in Argentina. For this objective, we consider a static bi-regional general equilibrium model for the Buenos Aires City and the rest of Argentina. We analyze the impact of fiscal policies on welfare of private agents and the spillover effects on the performance of the public sector of both regions using equal revenue tax increases simulations. As expected, the model shows that regional and national fiscal policies do have relevant effects on the activity level in the regions and on the welfare of their inhabitants. The paper presents a sensibility analysis, which considers changes in the rule of indexation of wages and in capital mobility. They are shown to be relevant for the quantitative results.

Economía y antropología, diálogos disciplinares

Xosé Carlos Arias y Antón Costas. La torre de la arrogancia: Políticas y mercados después de la crisis